在家中牽引著小寶寶走路時(shí)，由于寶寶關(guān)節(jié)脆弱，很容易把寶寶手臂拉脫臼，也叫“肘錯(cuò)位”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“小兒橈骨頭半脫位”。當(dāng)給小寶寶穿衣服或者寶寶玩耍時(shí)，猛然牽拉寶寶的胳膊，都有可能發(fā)生牽拉肘。這時(shí)寶寶驟然間啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬舉與取物，不能自由活動(dòng)，在肘關(guān)節(jié)的橈骨頭處有壓痛，局部卻無(wú)明顯的腫脹和畸形。這種錯(cuò)位好發(fā)于4歲以下的寶寶，這是因?yàn)?歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱。

　　寶寶脫臼后的緊急處理

　　一旦寶寶發(fā)生脫臼，家長(zhǎng)不必驚慌失措，在脫臼后的兩三個(gè)小時(shí)內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀，還不太困難，時(shí)間太久，周圍的組織就會(huì)腫脹，復(fù)原就困難。

　　護(hù)理方法：

　　寶寶脫臼之后非常疼痛，首先要先安慰寶寶，并立刻處理。關(guān)節(jié)脫臼的部位會(huì)壓迫神經(jīng)，這時(shí)拉長(zhǎng)的韌帶以及肌肉，稍微一動(dòng)就非常痛。單純的脫臼往往比骨折要更加疼痛。手會(huì)垂在胸前。可用大圍巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是別隨意移動(dòng)寶寶患肢，避免移動(dòng)的過(guò)程中造成寶寶患部的二次傷害，先固定患部后施以冰敷，盡快到醫(yī)院治療。
即使關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來(lái)的位置，受傷的韌帶或周圍的組織也還是需要治療。幾個(gè)星期都不可活動(dòng)關(guān)節(jié)，這期間比骨折的情況更為疼痛。

　　脫臼復(fù)原后父母需要注意的問(wèn)題

　　關(guān)節(jié)復(fù)位后，一般不需要固定，但家長(zhǎng)應(yīng)該注意，切忌不可用提物的方式突然牽引寶寶的手臂或用粗魯動(dòng)作給小兒更換衣服，更不要拉著寶寶的手把他提起來(lái)。以免脫位再次發(fā)生而形成習(xí)慣性脫位。寶寶的手被拉直并手掌向上的姿勢(shì)最容易受傷。所以家長(zhǎng)在扶寶寶時(shí)，應(yīng)該抓住他的肘關(guān)節(jié)或上臂。一歲左右的寶寶學(xué)走路時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)把兩手放在他的腋窩下。

　　如果寶寶脫臼超過(guò)24小時(shí)或有反復(fù)脫臼史，因局部有腫脹，復(fù)位時(shí)彈響聲或彈跳感多不明顯，復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時(shí)，宜用三角巾將寶寶肘部固定在直角位置，一周左右即可。

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